Жінка 38 років скаржиться на постійну спрагу, часте сечовиділення, зниження апетиту, головний біль. Сеча безбарвна, прозора, слабокислої реакції, не містить глюкози. Добовий діурез до 12 л. Нестача якого гормона може бути причиною цього стану?

Правильна відповідь: Вазопресину.
Клінічна картина є класичним проявом нецукрового діабету:
Поліурія (до 12 л/добу) та полідипсія (спрага).

Ключові лабораторні ознаки:
Сеча безбарвна, прозора — вказує на низьку концентрацію.
Не містить глюкози — виключає цукровий діабет.
Слабокисла реакція — неспецифічна.
Симптоми зневоднення: зниження апетиту, головний біль.

Вазопресин (антидіуретичний гормон, АДГ) — гормон задньої частки гіпофіза, що забезпечує реабсорбцію води в нирках, концентруючи сечу.

Нестача вазопресину (центральний нецукровий діабет) призводить до нездатності нирок концентрувати сечу, що викликає виділення великої кількості розведеної сечі (поліурію) та, як наслідок, спрагу (полідипсію).

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Інсулін: Його дефіцит викликає цукровий діабет з гіперглікемією та глюкозурією.

Передсердний натрійуретичний фактор: Сприяє виділенню натрію та води, але не є причиною такого масового діурезу з розведеною сечею без змін електролітів.

Глюкагон: Підвищує рівень глюкози, але не регулює водний баланс.

Норадреналін: Катехоламін, не викликає поліурію.