У хворого з ознаками інтоксикації та ниркової недостатності виявлені у сечі рухливі мікроорганізми з численними дрібними завитками, які забарвилися за Романовським-Гімзою у рожевий колір. З анамнезу відомо, що хворий кілька днів тому купався у відкритій водоймі. Яке захворювання можна припустити?

Лептоспіроз (Leptospira interrogans) – тонкі, рухливі спірохети з численними дрібними регулярними завитками, забарвлені за Романовським– Гімзою в рожево– фіолетовий. колір
Клініка типова: інтоксикація + ниркова недостатність+печінкова недостатність+жовтяниця. Купання у відкритій водоймі або тісний контакт з нею є типовим шляхом зараження через інфіковану сечею гризунів воду.

Ключові слова: ниркової недостатності, рухливі бактерії з численними дрібними завитками, рожеве забарвлення за Романовським– Гімзою, купання у відкритій водоймі.

Псевдотуберкульоз – збудник Yersinia pseudotuberculosis, грамнегативна паличка, не має завитків, не рухається як спірохета, викликає гастроентерит та висип.
Туберкульоз – збудник Mycobacterium tuberculosis, кислотостійкі палички, не рухливі, не мають завитків, у сечі можуть виявлятись при урогенітальному туберкульозі.
Бруцельоз – збудник Brucella, дрібні грамнегативні коккобактерії, нерухомі, ниркова недостатність не є типовою.
Сифіліс – збудник Treponema pallidum, спірохета з рідкісними завитками (5–8 великих), а не численними дрібними, ураження нирок і виділення трепонем у сечу нехарактерні, зараження пов’язане з статевим актом.