Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу після вживання сирих яєць. На розтині: слизова оболонка шлунка і тонкої кишки запалена, вкрита слизовим ексудатом; в легенях, головному мозку і печінці знайдені абсцеси. Який діагноз найбільш імовірний?
- A Сальмонельоз (черевнотифозна форма)
- B Сальмонельоз (септична форма)
- C Дизентерія
- D Сальмонельоз (інтестинальна форма)
- E Черевний тиф
Правильна відповідь: B. Сальмонельоз (септична форма)
Пояснення
правильно-Сальмонельоз (септична форма)
пояснення- гостре бактеріальне захворювання, що розвивається після потрапляння бактерії у кровоносне русло (токсикоінфекційна бактеремія), часто при вживанні заражених сирих яєць або продуктів із них.
Системні прояви: бактеріємія призводить до утворення абсцесів у паренхіматозних органах — печінка, легені, головний мозок
неправильно-Сальмонельоз (черевнотифозна форма)
пояснення-Механізм: системне ураження після потрапляння Salmonella typhi або paratyphi в організм, через кровоносне русло і лімфатичну систему.
Тонка кишка: особливо клубова — потовщена слизова, збільшені лімфоїдні фолікули (Пейєрові бляшки), серозно-геморагічний ексудат.
Відмінність від черевного тифу: відрізняються за збудником та морфологією. Черевний тиф викликає тільки Salmonella typhi, сальмонельоз черевнотифозна форма — S. typhi, S. paratyphi або інші ,при черевному тифі в клубовій кишці збільшені Пейєрові бляшки з некрозами та виразками, часто уражені лімфовузли, селезінка і печінка; у сальмонельозі черевнотифозній потовщена слизова оболонка тонкої кишки, помірне запалення Пейєрових бляшок, дрібні некрози, органи менш уражені. Коротко: черевний тиф — тяжкі системні зміни, сальмонельоз черевнотифозний — легші ураження кишечника і менше системного впливу.
неправильно-Сальмонельоз (інтестинальна форма)
пояснення-Слизова оболонка тонкої кишки та товстої кишки гіперемована, набрякла, з дрібними некротичними ділянками або ерозіями,
неправильно-Дизентерія
пояснення-Макроскопічно:
Слизовий шар: Гіперемія, набряк, множинні ерозії та виразки (гострі, з нерівними краями), покриті фібринозним або гнійним нальотом, що нагадує "кривавий слиз".
Загальний вигляд: Слизовий шар може бути вкритий "псевдомембранами" (плівками з фібрину, гною, клітин), що важко відриваються, залишаючи виразкові дефекти.
Мікроскопічно:Інфільтрація: Значна інфільтрація лейкоцитами.
неправильно- Черевний тиф
пояснення-Уражає клубову кишку, а не пряму.Типові мозкоподібне набухання, некроз Пейєрових бляшок, чисті\брудні виразки.
пояснення- гостре бактеріальне захворювання, що розвивається після потрапляння бактерії у кровоносне русло (токсикоінфекційна бактеремія), часто при вживанні заражених сирих яєць або продуктів із них.
Системні прояви: бактеріємія призводить до утворення абсцесів у паренхіматозних органах — печінка, легені, головний мозок
неправильно-Сальмонельоз (черевнотифозна форма)
пояснення-Механізм: системне ураження після потрапляння Salmonella typhi або paratyphi в організм, через кровоносне русло і лімфатичну систему.
Тонка кишка: особливо клубова — потовщена слизова, збільшені лімфоїдні фолікули (Пейєрові бляшки), серозно-геморагічний ексудат.
Відмінність від черевного тифу: відрізняються за збудником та морфологією. Черевний тиф викликає тільки Salmonella typhi, сальмонельоз черевнотифозна форма — S. typhi, S. paratyphi або інші ,при черевному тифі в клубовій кишці збільшені Пейєрові бляшки з некрозами та виразками, часто уражені лімфовузли, селезінка і печінка; у сальмонельозі черевнотифозній потовщена слизова оболонка тонкої кишки, помірне запалення Пейєрових бляшок, дрібні некрози, органи менш уражені. Коротко: черевний тиф — тяжкі системні зміни, сальмонельоз черевнотифозний — легші ураження кишечника і менше системного впливу.
неправильно-Сальмонельоз (інтестинальна форма)
пояснення-Слизова оболонка тонкої кишки та товстої кишки гіперемована, набрякла, з дрібними некротичними ділянками або ерозіями,
неправильно-Дизентерія
пояснення-Макроскопічно:
Слизовий шар: Гіперемія, набряк, множинні ерозії та виразки (гострі, з нерівними краями), покриті фібринозним або гнійним нальотом, що нагадує "кривавий слиз".
Загальний вигляд: Слизовий шар може бути вкритий "псевдомембранами" (плівками з фібрину, гною, клітин), що важко відриваються, залишаючи виразкові дефекти.
Мікроскопічно:Інфільтрація: Значна інфільтрація лейкоцитами.
неправильно- Черевний тиф
пояснення-Уражає клубову кишку, а не пряму.Типові мозкоподібне набухання, некроз Пейєрових бляшок, чисті\брудні виразки.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»