Після операції на кишечнику у хворого з’явились симптоми отруєння аміаком за типом печінкової коми. Який механізм дії аміаку на енергозабезпечення ЦНС?

У цьому випадку головне: аміак, що накопичується при печінковій комі, проникає в мозок і перетворюється на глютамін у нейронах і астроцитах. При цьому α-кетоглутарат циклу трикарбонових кислот зв’язується з аміаком, утворюючи глутамат. Через це в нейронах зменшується концентрація α-кетоглутарату, цикл Кребса сповільнюється, менше утворюється NADH і FADH₂, а значить падає вироблення АТФ і енергозабезпечення ЦНС порушується.

Отже, основний механізм дії аміаку на енергозабезпечення мозку — гальмування ЦТК через зв’язування α-кетоглутарату.

Гальмування гліколізу- Гліколіз практично не блокується аміаком; він відбувається нормально, але АТФ утворюється неефективно через блок ЦТК
Інактивація ферментів дихального ланцюга-Амміак прямо не інактивує комплексів дихального ланцюга
Роз’єднування окисного фосфорилювання -Так діють отрути типу CN⁻, але не аміак
Гальмування β-окиснення жирних кислот -Аміак не блокує β-окиснення безпосередньо