Питання 154 з 200 · Тема: Тема 2 (Патфіз) - алергія,гарячка

При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години у місці введення алергену з’явились припухлість, гіперемія і болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?

  1. A В-лімфоцити, IgM
  2. B Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни
  3. C Гранулоцити, Т-лімфоцити і IgG
  4. D Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни
  5. E Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити

Правильна відповідь: D. Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни

Пояснення

Правильна відповідь: Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни
Ключові слова: проба Манту

Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни
Ця реакція є прикладом гіперчутливості сповільненого типу (IV тип за Кумбсом і Джеллом), яка проявляється через 24–48 год після контакту з антигеном (у цьому випадку — туберкулін).
Основні клітинні учасники — Т-хелпери (CD4⁺), які при повторному контакті з антигеном активуються і виділяють лімфокіни (інтерлейкін-2, інтерферон-γ, фактор некрозу пухлин). Ці медіатори залучають мононуклеари (моноцити, макрофаги, лімфоцити) до місця введення антигену, викликаючи запалення, інфільтрацію, набряк, гіперемію і болісність.
Саме тому проба Манту — класичний тест на наявність клітинного імунітету проти Mycobacterium tuberculosis.

В-лімфоцити, IgM
Це класичний механізм первинної гуморальної імунної відповіді, коли В-клітини утворюють IgM після першого контакту з антигеном. Цей процес не пов’язаний із запальною реакцією у пробі Манту, тому відповідь також неправильна.

Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни
Плазматичні клітини — це ефекторні клітини В-лімфоцитів, які синтезують антитіла. Вони беруть участь у гуморальних реакціях (I–III типи), а не у клітинних. У туберкуліновій реакції антитіла не беруть участі, тому цей варіант невірний.

Гранулоцити, Т-лімфоцити і IgG
Гранулоцити (переважно нейтрофіли) беруть участь у гострих гнійних або імунокомплексних (III тип) реакціях, але не у сповільнених. IgG — це антитіла гуморальної ланки, а проба Манту залежить від клітинного, а не гуморального імунітету. Тому цей варіант неправильний.

Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити
Макрофаги і моноцити дійсно беруть участь у реакції, але ключовою ланкою є Т-лімфоцити, які регулюють процес через виділення лімфокінів. Без Т-клітин реакція сповільненого типу неможлива.
Тому комбінація без Т-лімфоцитів — неповна і помилкова.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»