При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. В центрі деяких гранульом виявляються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні зазначені зміни?

правильна відповідь-туберкульоз
пояснення-ознаки туберкульозу-епітеліоїдні клітини,гігантські клітини Пирогова–Лангханса,центральний казеозний некроз,відсутність судин у гранульомі (виключаємо сифіліс)
неправильна відповідь-Сап
пояснення-Сап — це інфекційне захворювання,належить до гранулематозно-некротичних запалень.
Типове вогнище:
Центр:некроз (гнійно-некротичний)
Навколо центру:нейтрофіли ,лімфоцити,макрофаги
Часто поєднання з гранульомою + абсцесом(псевдогранульома)
ГОЛОВНА ВІДМІННІСТЬ ВІД ТУБЕРКУЛЬОЗУ
-Сап = гранульома з гноєм
неправильна відповідь- сифілісу
пояснення- утворюється гума,характерна наявність клітин Пирогова-Лангханса,епітеліоїдні клітини,також виражений ПЕРИВАСКУЛІТ(такого не буде при туберкульозі),казеозний некроз- це все ознаки сифілісу
неправильна відповідь-Риносклерома
пояснення-Риносклерома — хронічне гранулематозне запалення, з переважанням плазмоцитів і характерними клітинами Мікулича і тільцями Русселя, що веде до фіброзу та склерозу.
неправильна відповідь-Лепри
пояснення-Лепра (збудник паличка Генсена):
гранульоми з:клітинами Вірхова(клітини з жировими вакуолями),плазмоцитів,лімфоцитів