Хворому із загальним набряковим синдромом на тлі серцевої недостатності призначено фуросемід. Вплив на який процес забезпечує його терапевтичний ефект в цьому випадку?

Правильна відповідь: Транспорт іонів крізь апікальну мембрану
Ключові слова: фуросемід, на який процес впливає
Пояснення: Фуросемід блокує Na⁺/K⁺/2Cl⁻-котранспортер на апікальній мембрані клітин товстої висхідної ніжки петлі Генле. Це призводить до зниження реабсорбції натрію, хлору і косвенно калію та кальцію, що викликає значний діуретичний ефект і зменшення об’єму циркулюючої крові — терапевтичний ефект при загальному набряковому синдромі.
Додаткові ключові слова: петльові діуретики, виведення іонів калію, натрію, хлору, висхідна частина петлі Генле, гіпокаліємія, гіпонатріємія
Інші варіанти:
Активний транспорт іонів крізь базальну мембрану — цей процес здійснюється Na⁺/K⁺-АТФазою (базальна мембрана), яка підтримує градієнт іонів; фуросемід не інгібує безпосередньо цю АТФазу.
Синтез натрієвих каналів в дистальних канальцях — регулюється гормонами (альдостероном) і відповідає за тонку регуляцію Na⁺ реабсорбції; фуросемід діє вище по нефрону і не модулює синтез каналів.
Нирковий кровотік — змінюється опосередковано при дії діуретиків, але це не основний механізм терапевтичної дії фуросеміду.
Карбоангідразу — фермент, що регулює реабсорбцію HCO3⁻ у проксимальних канальцях, його інгібують ацетазоламід, а не фуросемід.