У померлого, що понад 20-ти років працював на вугільній шахті, при розтині тіла знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору зі значними ділянками новоутвореної сполучної тканини та наявністю великої кількості макрофагів з пігментом чорного кольору у цитоплазмі. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Чому: • Тривала (>20 років) робота на вугільній шахті — класичний фактор ризику для накопичення вугілля/сажі в легенях.
• Макроскопно — легені сіро-чорного кольору, ущільнені — типово для вугільного забруднення. Інші. варіанти: • Талькоз — виникає при тривалому впливі тальку; гістологічно виявляють характерні частинки тальку, які під поляризаційним світлом дають характерне відбивання; пігмент тут — не «вугляний» чорний, а частинки тальку. І зазвичай анамнез інший (контакт з тальком).
• Силікоантракоз / антракосилікоз — це змішане ураження від одночасної дії кремнезему (силікоз) і вугільного пилу. • Антракосилікоз — те саме, що вище (сильна роль кремнеземного пилу поряд із вугільним). Відрізнити потребує гістології з поляризаційною мікроскопією (частинки кремнезему світловідбивні).
• Сидероз — це накопичення залізного пилу; макрофаги містять буро-жовтий/коричневий пігмент (гемосидерин), а не чисто чорний вугільний.