У дитини 2-х років виявлено відставання у фізичному розвитку, часті пневмонії. Встановлено діагноз - незарощення артеріальної протоки. Сполучення яких кровоносних судин викликало порушення гемодинаміки?
- A Верхня порожниста вена і аорта
- B Верхня порожниста вена і легеневий стовбур
- C Аорта і легеневі вени
- D Аорта і легеневий стовбур
- E Легеневий стовбур і легеневі вени
Правильна відповідь: D. Аорта і легеневий стовбур
Пояснення
Правильна відповідь — Аорта і легеневий стовбур.
Незарощення артеріальної протоки (відкрита артеріальна протока, ductus arteriosus persistens) — це вроджена вада серця, при якій залишається відкритим ембріональний шунт між двома великими судинами.
Анатомія та фізіологія вади:
Артеріальна протока - Це судина, яка у плоду в нормі з'єднує легеневий стовбур (або початок лівої легеневої артерії) з низхідною аортою.
Її призначення — скидати кров з легеневого стовбура прямо в аорту, минаючи нефункціонуючі легені плоду.
Після першого вдиху дитини легені розправляються, тиск у малому колі кровообігу падає. Протока функціонально закривається протягом 15-20 годин, а анатомічно (перетворюючись на зв'язку) — за кілька тижнів.
Якщо протока не закривається, залишається патологічний шунт (з'єднання) між аортою та легеневим стовбуром.
Після народження тиск в аорті стає значно вищим, ніж у легеневій артерії.
Через відкриту протоку кров з аорти (з високим тиском і високою концентрацією кисню) смикається (зліва-направо шунт) назад у легеневий стовбур.
Це призводить до:
Перевантаження малого кола кровообігу: Надлишковий об'єм крові переповнює судини легень, спричиняючи часті пневмонії та розвиток легеневої гіпертензії.
Перевантаження лівих відділів серця: Лівому шлуночку доводиться викидати більший об'єм крові, щоб компенсувати втрату в аорті, що веде до його гіпертрофії та недостатності.
Відставання у фізичному розвитку: Серце витрачає велику кількість енергії на перекачування крові, також може порушуватися загальний обмін речовин, що і призводить до відставання у вазі та зрості.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Верхня порожниста вена і аорта / легеневий стовбур: Верхня порожниста вена збирає венозну кров від верхньої половини тіла і впадає в праве передсердя. Вона не з'єднується безпосередньо з аортою або легеневим стовбуром.
Аорта і легеневі вени: Легеневі вени несуть збагачену киснем кров від легень до лівого передсердя. Шунт між аортою та легеневими венами не є артеріальною протокою.
Легеневий стовбур і легеневі вени: Це також не відповідає анатомії артеріальної протоки.
Незарощення артеріальної протоки (відкрита артеріальна протока, ductus arteriosus persistens) — це вроджена вада серця, при якій залишається відкритим ембріональний шунт між двома великими судинами.
Анатомія та фізіологія вади:
Артеріальна протока - Це судина, яка у плоду в нормі з'єднує легеневий стовбур (або початок лівої легеневої артерії) з низхідною аортою.
Її призначення — скидати кров з легеневого стовбура прямо в аорту, минаючи нефункціонуючі легені плоду.
Після першого вдиху дитини легені розправляються, тиск у малому колі кровообігу падає. Протока функціонально закривається протягом 15-20 годин, а анатомічно (перетворюючись на зв'язку) — за кілька тижнів.
Якщо протока не закривається, залишається патологічний шунт (з'єднання) між аортою та легеневим стовбуром.
Після народження тиск в аорті стає значно вищим, ніж у легеневій артерії.
Через відкриту протоку кров з аорти (з високим тиском і високою концентрацією кисню) смикається (зліва-направо шунт) назад у легеневий стовбур.
Це призводить до:
Перевантаження малого кола кровообігу: Надлишковий об'єм крові переповнює судини легень, спричиняючи часті пневмонії та розвиток легеневої гіпертензії.
Перевантаження лівих відділів серця: Лівому шлуночку доводиться викидати більший об'єм крові, щоб компенсувати втрату в аорті, що веде до його гіпертрофії та недостатності.
Відставання у фізичному розвитку: Серце витрачає велику кількість енергії на перекачування крові, також може порушуватися загальний обмін речовин, що і призводить до відставання у вазі та зрості.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Верхня порожниста вена і аорта / легеневий стовбур: Верхня порожниста вена збирає венозну кров від верхньої половини тіла і впадає в праве передсердя. Вона не з'єднується безпосередньо з аортою або легеневим стовбуром.
Аорта і легеневі вени: Легеневі вени несуть збагачену киснем кров від легень до лівого передсердя. Шунт між аортою та легеневими венами не є артеріальною протокою.
Легеневий стовбур і легеневі вени: Це також не відповідає анатомії артеріальної протоки.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»