Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

Білок Бенс– Джонса є золотим стандартом лабораторної діагностики мієломної хвороби. Мієлома це пухлина з плазматичних клітин, які починають синтезувати аномальні імуноглобуліни або їхні фрагменти. Білок Бенс– Джонса являє собою вільні легкі ланцюги (L– ланцюги) імуноглобулінів. Через свою малу молекулярну вагу вони легко проходять крізь нирковий фільтр і виділяються з сечею. Додатково наявність парапротеїн у зоні гамма– глобулінів, що свідчить про наявність моноклонального білка (М– градієнт) та анемія через заміщення нормального кісткового мозку пухлинними плазмоцитами.

Ключові слова: наявність парапротеїна в зоні гамма – глобулінів

Гемоглобін – поява гемоглобіну в сечі (гемоглобінурія) свідчить про внутрішньосудинний гемоліз.
Антитрипсину – інгібітор протеаз, його дефіцит призводить до емфіземи легень та цирозу печінки.
Білірубін – в сечі з’являється при паренхіматозних або обтураційних жовтяницях.
Церулоплазмін – білок– переносник міді, його рівень змінюється при хворобі Вільсона– Коновалова.