На аутопсії померлого від грипу чоловіка відзначено, що серце дещо збільшене в розмірах, пастозне, на розрізі міокард тьмяний, з крапом. Мікроскопічно: у міокарді на всьому протязі ознаки паренхіматозної жирової й гідропічної дистрофії, строма набрякла, з незначною макрофагально-лімфоцитарною інфільтрацією, судини повнокровні; периваскулярно - петехіальні крововиливи. Який вид міокардиту розвинувся в даному випадку?
- A Серозний дифузний
- B Гранулематозний
- C Гнійний
- D Серозний вогнищевий
- E Проміжний проліферативний
Правильна відповідь: A. Серозний дифузний
Пояснення
Серозний дифузний: "строма набрякла" — це і є накопичення серозного ексудату (рідини з білком, що вийшла з судин). Це типова реакція на важку інтоксикацію вірусом грипу, який пошкоджує судинну стінку (звідси і "петехіальні крововиливи"); "на всьому протязі" (тобто скрізь). Запалення охоплює весь міокард, а не окремі острівці, тому дифузний. "З незначною інфільтрацією" – для серозного запалення характерно багато рідини (набряк), але мало клітин (інфільтрату), на відміну від гнійного чи проліферативного.
Серозний вогнищевий: вогнищевий процес локалізується плямами/осередками, а тут уражене все серце.
Гнійний: характерний для бактеріальних інфекцій (сепсис, стафілокок). Морфологічно ми б побачили нейтрофіли та розплавлення тканин (абсцеси). При грипі запалення не гнійне, а серозно-геморагічне.
Проміжний проліферативний: це хронічне або підгостре запалення. Головна ознака — розмноження (проліферація) клітин строми та масивний інфільтрат, який заміщує м'яз. Тут же інфільтрація "незначна", а на першому плані — набряк і дистрофія.
Гранулематозний: специфічне запалення (туберкульоз, сифіліс, саркоїдоз). Мають бути гранульоми (вузлики з епітеліоїдних та гігантських клітин).
Серозний вогнищевий: вогнищевий процес локалізується плямами/осередками, а тут уражене все серце.
Гнійний: характерний для бактеріальних інфекцій (сепсис, стафілокок). Морфологічно ми б побачили нейтрофіли та розплавлення тканин (абсцеси). При грипі запалення не гнійне, а серозно-геморагічне.
Проміжний проліферативний: це хронічне або підгостре запалення. Головна ознака — розмноження (проліферація) клітин строми та масивний інфільтрат, який заміщує м'яз. Тут же інфільтрація "незначна", а на першому плані — набряк і дистрофія.
Гранулематозний: специфічне запалення (туберкульоз, сифіліс, саркоїдоз). Мають бути гранульоми (вузлики з епітеліоїдних та гігантських клітин).
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»