У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18,44 ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?

Інсулін короткої дії

Ключові слова: діабетична кома, гіперглікемія, швидкий ефект, внутрішньовенне введення.

При станах, що загрожують життю (як-от діабетична кома), препарати повинні діяти миттєво. Тільки інсулін короткої дії можна вводити внутрішньовенно.
Швидкість: Інсулін короткої дії (наприклад, Інсулін розчинний) починає діяти вже через 10–30 хвилин при підшкірному введенні, а при внутрішньовенному — одразу.
Керованість: Завдяки короткій тривалості дії (до 6–8 годин) лікар може гнучко змінювати дозування залежно від того, як швидко падає рівень цукру, щоб уникнути іншого небезпечного стану — гіпоглікемії.
Метаболізм: Він швидко активує транспорт глюкози в клітини, пригнічує утворення кетонових тіл та відновлює обмін речовин, виводячи пацієнта з коми.

Не правильно:
Інсуліни середньої та тривалої дії: Ці препарати містять спеціальні добавки (цинк або протамін) для сповільнення всмоктування. Вони починають діяти лише через кілька годин і призначені для планової підтримки рівня цукру протягом доби. Їх категорично заборонено вводити внутрішньовенно та використовувати при комі.

Похідні сульфонілсечовини (напр., Глібенкламід) та Бігуаніди: Це таблетовані форми. Пацієнт у стані коми не може ковтати таблетки. Крім того, їхньої потужності недостатньо для швидкого зниження такого високого рівня цукру (18,44 ммоль/л).