У жінки віком 33 роки за результатами колоноскопії виявлено масивне виразкове ураження прямої та сигмовидної кишок. Проведено оперативине втручання в об’ємі: лівобічна геміколектомія. Під час макроскопічного дослідження видаленої кишки виявлено: безперервне ураження слизової оболонки від ануса до печінкового кута ободової кишки у вигляді обширних, поверхневих, неправильної форми виразкових дефектів між якими спостерігаються ділянки збереженої слизової оболонки. Під час мікроскопічного дослідження спостерігається: дно виразок утворене підслизовим шаром, у краях виразок — дифузний поліморфноклітинний запальний інфільтрат власної пластинки, множинні крипт-абсцеси. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
- A Виразковий коліт
- B Хронічний ентероколіт
- C флегмонозно-виразковий ентероколіт
- D Псевдомембранозний коліт
- E Хвороба Крона
Правильна відповідь: A. Виразковий коліт
Пояснення
Правильна відповідь: Виразковий коліт.
Ключові слова з питання: безперервне виразкове ураження від ануса, поверхневі виразки, множинні крипт-абсцеси.
Пояснення: Саме безперервне (контактне, без ділянок здорової слизової між) поширення процесу від прямої кишки та поверхневі виразки з крипт-абсцесами є патоморфологічною основою неспецифічного виразкового коліту.
Додаткові маркери: імунне захворювання, мегаколон, ризик колоректального раку.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Хронічний ентероколіт — загальний термін, що не відповідає тяжкому специфічному ураженню.
Флегмонозно-виразковий ентероколіт — не специфічний діагноз; флегмонозне запалення глибоких шарів не характерне для НВК.
Псевдомембранозний коліт — викликаний C. difficile, характеризується утворенням щільних псевдомембран на слизовій, а не просто виразок.
Хвороба Крона — дає сегментарні (переривчасті) ураження з глибокими щілиноподібними виразками та трансмуральним запаленням, що не збігається з описом (поверхневі, безперервні виразки).
Ключові слова з питання: безперервне виразкове ураження від ануса, поверхневі виразки, множинні крипт-абсцеси.
Пояснення: Саме безперервне (контактне, без ділянок здорової слизової між) поширення процесу від прямої кишки та поверхневі виразки з крипт-абсцесами є патоморфологічною основою неспецифічного виразкового коліту.
Додаткові маркери: імунне захворювання, мегаколон, ризик колоректального раку.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Хронічний ентероколіт — загальний термін, що не відповідає тяжкому специфічному ураженню.
Флегмонозно-виразковий ентероколіт — не специфічний діагноз; флегмонозне запалення глибоких шарів не характерне для НВК.
Псевдомембранозний коліт — викликаний C. difficile, характеризується утворенням щільних псевдомембран на слизовій, а не просто виразок.
Хвороба Крона — дає сегментарні (переривчасті) ураження з глибокими щілиноподібними виразками та трансмуральним запаленням, що не збігається з описом (поверхневі, безперервні виразки).
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»