Молода жінка звернулася до лікаря- гінеколога зі скаргами на тривалі маткові кровотечі. Виконано вишкрібання порожнини матки. Отримана пухка маса, що складається з тонкостінних напівпрозорих кістозних структур. Під час мікроскопічного дослідження виявлено: ворсини хоріона, частина з яких різко розширена за рахунок гідропічного набряку, з вогнищевою проліферацією цитотрофобласту і синцитіотрофобласту. Який діагноз може запідозрити лікар?
- A Залозиста гіперплазія ендометрія
- B Пухирний занос
- C Аденокарцинома
- D Порушена вагітність
- E Хоріокарцинома
Правильна відповідь: B. Пухирний занос
Пояснення
Правильна відповідь: Пухирний занос
Ключові слова в питанні: пухка маса, тонкостінні напівпрозорі кістозні структури, ворсини хоріона, різко розширені, гідропічний набряк, проліферація трофобласту
o Макроскопія: "Пухка маса з тонкостінними напівпрозорими кістозними структурами" — це класичний вигляд набряклих ворсин хоріону, що нагадують грона винограду.
o Мікроскопія: "Гідропічний набряк ворсин" (їх різке розширення рідиною) та "проліферація цито- і синцитіотрофобласту" — це гістологічні критерії пухирного заносу.
o Залозиста гіперплазія ендометрія: - не правильно - Це розростання залоз ендометрію, а не ворсин хоріону. Не пов'язана з вагітністю.
o Аденокарцинома: - не правильно - Це злоякісна пухлина залозистого епітелію ендометрію. Не містить елементів трофобласту чи ворсин хоріону.
o Порушена вагітність: - не правильно - При звичайному викидні можуть бути фрагменти ворсин хоріону, але вони не будуть мати масового гідропічного набряку та проліферації трофобласту.
o Хоріокарцинома: - не правильно - Це злоякісна пухлина, що складається з атипових клітин трофобласту без утворення структурованих ворсин хоріону.
Ключові слова в питанні: пухка маса, тонкостінні напівпрозорі кістозні структури, ворсини хоріона, різко розширені, гідропічний набряк, проліферація трофобласту
o Макроскопія: "Пухка маса з тонкостінними напівпрозорими кістозними структурами" — це класичний вигляд набряклих ворсин хоріону, що нагадують грона винограду.
o Мікроскопія: "Гідропічний набряк ворсин" (їх різке розширення рідиною) та "проліферація цито- і синцитіотрофобласту" — це гістологічні критерії пухирного заносу.
o Залозиста гіперплазія ендометрія: - не правильно - Це розростання залоз ендометрію, а не ворсин хоріону. Не пов'язана з вагітністю.
o Аденокарцинома: - не правильно - Це злоякісна пухлина залозистого епітелію ендометрію. Не містить елементів трофобласту чи ворсин хоріону.
o Порушена вагітність: - не правильно - При звичайному викидні можуть бути фрагменти ворсин хоріону, але вони не будуть мати масового гідропічного набряку та проліферації трофобласту.
o Хоріокарцинома: - не правильно - Це злоякісна пухлина, що складається з атипових клітин трофобласту без утворення структурованих ворсин хоріону.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»