У пацієнта протягом доби спостерігалася гіпотензія (АТ 85/50 мм рт. Ст), яка супроводжувалася зменшенням діурезу. Яка найімовірніша причина олігоурії?

Правильна відповідь: Зниження гідростатичного тиску крові
Ключові слова: гіпотензія, зменшення діурезу

Зниження гідростатичного тиску крові: при гіпотензії падає тиск у приносних артеріолах ниркових клубочків. Це зменшує фільтраційний тиск і кількість первинної сечі. У результаті знижується діурез і розвивається олігурія.

Зменшення канальцевої реабсорбції: якби реабсорбція знижувалася, діурез навпаки збільшився б, що суперечить клінічній картині.

Збільшення канальцевої реабсорбції: дійсно може сприяти олігурії, але в даному випадку первинною причиною є падіння фільтрації через низький артеріальний тиск.

Підвищення онкотичного тиску крові: це також зменшує фільтрацію, але у пацієнта немає ознак зневоднення або підвищення білків крові, тому варіант малоймовірний.

Зменшення канальцевої секреції: не викликає істотного зниження загального діурезу, оскільки основний об’єм сечі формується через фільтрацію, а не секрецію.