У юнака 18-ти років діагностована м’язова дистрофія. Підвищення в сироватці крові вмісту якої речовини найбільш імовірне при цій патології?

Правильна відповідь: Креатин
Ключові слова: м'язова дистрофія
М'язова тканина містить велику кількість креатинфосфату, який є резервом швидкої енергії для скорочення. У нормі креатинфосфат постійно перетворюється на креатинін, який виводиться нирками. Вільний креатин у крові здорової людини присутній у мінімальних кількостях, оскільки він активно поглинається м'язами.
При дистрофії коли м'язові волокна руйнуються, м'язи втрачають здатність утримувати та метаболізувати креатин, у результаті він масово виходить у кров (креатинемія) і виділяється із сечею (креатинурія).
Важливо, що при м'язових патологіях рівень креатину в крові зростає, а рівень його кінцевого продукту — креатиніну (в сечі) — може знижуватися через зменшення м'язової маси.
Лактат — неправильна відповідь, тому що рівень молочної кислоти зростає при інтенсивному фізичному навантаженні (анаеробний гліколіз) або гіпоксії, для хронічної дистрофії він не є провідним діагностичним маркером.
Міоглобін — неправильна відповідь, тому що цей білок з'являється в крові при гострому та масивному руйнуванні м'язів, наприклад, синдром тривалого здавлення або інфаркт міокарда, при повільно прогресуючій дистрофії найбільш характерним є саме порушення обміну креатину.
Аланін — неправильна відповідь, тому що це амінокислота, яка бере участь у глюкозо-аланіновому циклі між м'язами та печінкою, її рівень не є специфічним показником руйнування м'язової тканини.
Міозин — неправильна відповідь, тому що це структурний скоротливий білок м'язів, його визначення в сироватці крові не використовується в рутинній діагностиці м'язових дистрофій.