У хворого з розладом мозкового кровообігу порушений акт ковтання, він може поперхнутися при прийомі рідкої їжі. Який відділ мозку уражений?

Правильна відповідь: Довгастий мозок
Пояснення:
Порушення акту ковтання (дисфагія), особливо з поперхуванням рідкою їжею, прямо вказує на ураження ковтального центру. Анатомічно цей центр розташований у стовбурі мозку, зокрема в довгастому мозку (медула). Саме тут координуються складні рефлекторні послідовності скорочень м'язів глотки та гортані, що забезпечують проходження їжі в стравохід і блокування її потрапляння у дихальні шляхи.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Шийний відділ спинного мозку: Містить мотонейрони для м'язів шиї, але не координує складний рефлекс ковтання. Його ураження призведе до пареза шийних м'язів, а не до дисфагії.

Мозочок: Відповідає за координацію та плавність рухів. Його ураження може порушити тонку координацію м'язів при ковтанні (атаксична дисфагія), але не є первинною причиною вимкнення самого рефлекторного акту ковтання і поперхування.

Середній мозок: Відповідає за орієнтувальні рефлекси, рух очей, частину екстрапірамідної системи. Не містить ковтального центру.

Проміжний мозок: Включає таламус (сенсорний реле) та гіпоталамус (вегетативний центр). Їх ураження не призводить до ізольованого порушення ковтання.