Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження діагнозу?

Правильна відповідь: Excavatio recto-uterina
Ключові слова: ознаки внутрішньої кровотечі + позаматкова вагітність
Excavatio recto-uterina – прямокишкова-маткова заглибина або також носить назву «Дугласовий простір», знаходиться між задньою стінкою матки та передньою стінкою прямої кишки, найглибшим місцем очеревинної порожнини у жінки в положенні стоячи або лежачи на спині, тому при внутрішніх кровотечах у жінок, такі як при позаматковій вагітності, кров у першу чергу накопичується саме тут.
Fossa ischiorectalis – неправильна відповідь, тому що сідничо-прямокишкова ямка - це простір у ділянці промежини, з боків від анального отвору, тобто не належить черевній порожнині і там не буде накопичуватися кров при розриві маткової труби.
Excavatio rectovesicalis– неправильна відповідь, тому що це міхурово-прямокишкова заглибина у чоловіків, у жінок такої анатомічної структури немає, відповідно там не може накопичуватися кров при позаматковій вагітності.
Excavatio vesicouterina – неправильна відповідь, тому що міхурово-маткове заглиблення розташовується між сечовим міхурем та передньою поверхнею матки, не є найнижчою точкою, кров там буде, але пізніше.
Processus vaginalis peritonei– неправильна відповідь, тому що це вагінальний відросток очеревини, який є ембріональною структурою, у нормі він заростає, а якщо ні — утворює вагінальну кісту або пахову грижу, але не бере участі в накопиченні крові у тазу.