До реанімаційного відділення в тяжкому стані, без свідомості надійшов пацієнт. Діагностовано передозування барбітуратів, які спричинили феномен тканинної гіпоксії. На якому рівні відбулося блокування електронного транспорту?

Ключові слова:
барбітурати, тканинна гіпоксія, блокування електронного транспорту, НАДН-коензим Q-редуктаза. ✅ **Правильна відповідь: НАДН-коензим Q-редуктаза

Що відбувається в клітині:
• Барбітурати у великих дозах пригнічують комплекс I мітохондріального дихального ланцюга — НАДН-коензим Q-редуктазу.
• Це призводить до того, що електрони з НАДН не передаються далі по ланцюгу до коензиму Q.
• Через це не утворюється протонний градієнт, і АТФ не виробляється, що викликає енергетичну недостатність клітин.
• Клітини мозку та серця найбільш чутливі, тому розвивається тканинна гіпоксія навіть при нормальному кисні в крові. ❌ Чому інші варіанти неправильні:
• Убіхінон (коензим Q) – проміжний переносник електронів; блокують не його напряму, а комплекс I, який подає електрони.
• Цитохромоксидаза (комплекс IV) – кінцевий комплекс; блокада ним викликає гіпоксію іншого типу (наприклад, ціаніди).
• Цитохром b – цитохром c1 (комплекс III) – проміжний комплекс, але мішень барбітуратів — не він.
• АТФ-синтаза – фермент, що виробляє АТФ; барбітурати діють вище у ланцюгу, а не на синтезі АТФ безпосередньо.