У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому стані?
- A Зменшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+
- B Зменшення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+
- C Накопичення в клітинах міокарда іонів K+ і Mg2+
- D Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+
- E Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+
Правильна відповідь: E. Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+
Пояснення
Правильна відповідь — Накопичення в клітинах міокарда іонів Na⁺ і Ca²⁺.
При гострій серцевій недостатності на тлі тривалого навантаження (наприклад, тривалого бігу) виникає ішемія міокарда → енергодефіцит (нестача АТФ) → порушення роботи Na⁺/K⁺-АТФази та Ca²⁺-АТФази (кальцієвого насоса). Це призводить до:
-- Збільшення внутрішньоклітинного Na⁺ (через порушення виведення Na⁺).
-- Активований обернений режим Na⁺/Ca²⁺-обмінника → надходження Ca²⁺ у клітину.
-- Ca²⁺-перевантаження кардіоміоцитів → посилення контрактури, активація протеаз, мітохондріальна дисфункція → погіршення скорочуваності та некроз.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Зменшення K⁺ і Mg²⁺ у позаклітинному просторі — не є ключовим; K⁺ може виходити з клітин при ішемії.
Зменшення Na⁺ і Ca²⁺ у клітинах — протилежність до того, що відбувається.
Накопичення K⁺ і Mg²⁺ у клітинах — не характерне; Mg²⁺ часто знижується.
Збільшення Na⁺ і Ca²⁺ у позаклітинному просторі — не головна зміна; при ішемії вони накопичуються всередині клітин.
При гострій серцевій недостатності на тлі тривалого навантаження (наприклад, тривалого бігу) виникає ішемія міокарда → енергодефіцит (нестача АТФ) → порушення роботи Na⁺/K⁺-АТФази та Ca²⁺-АТФази (кальцієвого насоса). Це призводить до:
-- Збільшення внутрішньоклітинного Na⁺ (через порушення виведення Na⁺).
-- Активований обернений режим Na⁺/Ca²⁺-обмінника → надходження Ca²⁺ у клітину.
-- Ca²⁺-перевантаження кардіоміоцитів → посилення контрактури, активація протеаз, мітохондріальна дисфункція → погіршення скорочуваності та некроз.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Зменшення K⁺ і Mg²⁺ у позаклітинному просторі — не є ключовим; K⁺ може виходити з клітин при ішемії.
Зменшення Na⁺ і Ca²⁺ у клітинах — протилежність до того, що відбувається.
Накопичення K⁺ і Mg²⁺ у клітинах — не характерне; Mg²⁺ часто знижується.
Збільшення Na⁺ і Ca²⁺ у позаклітинному просторі — не головна зміна; при ішемії вони накопичуються всередині клітин.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»