Жінка 45 -ти років, перукар, скаржиться на болі у ногах, що з’являються після роботи, ввечері та вночі. При огляді хворої виявлено варикозно розширені вени на присередній поверхні гомілки та стегна. Яка вена та її безпосередні протоки розширені?

Правильна відповідь: Велика підшкірна вена (Vena saphena magna)
Анатомія та функція:
Велика підшкірна вена (Vena saphena magna) — це найдовша підшкірна вена організму. Вона бере початок на медіальній (присередній) стороні стопи, піднімається по медіальній поверхні гомілки та стегна і впадає в стегнову вену (Vena femoralis) в області підшкірної щілини (fossa ovalis).
Її безпосередніми притоками є численні підшкірні вени медіальної поверхні гомілки та стегна, які також розширюються при варикозній хворобі.

Клінічна картина:
Професія пацієнтки (перукар) передбачає тривале перебування у положенні стоячи, що є основним фактором ризику розвитку варикозної хвороби через підвищення тиску в венах нижніх кінцівок.
Болі, що посилюються ввечері та вночі після навантаження, є типовими для венозної недостатності.
Локалізація розширених вен на присередній (медіальній) поверхні гомілки та стегна — це класичний шлях, по якому проходить саме велика підшкірна вена та її притоки.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Мала підшкірна вена (Vena saphena parva): Проходить по задній поверхні гомілки та впадає в підколінну вену. Її ураження не дає розширення вен на присередній поверхні стегна.

Глибока вена стегна (Vena femoralis profunda): Це глибока вена, яка не видна при огляді. Її патологія не проявляється як варикозне розширення підшкірних вен.

Передня великогомілкова вена (Vv. tibiales anteriores): Це глибокі вени гомілки.

Стегнова вена (Vena femoralis): Це також глибока вена, що є основним колектором від нижньої кінцівки. Її ураження призводить до набряку, а не до локального варикозного розширення підшкірних вен на медіальній поверхні.