До інфекційного відділення госпіталізували хворого з ознаками загальної слабкості, сильними головними і м’язовими болями, високою температурою, гіперемією обличчя. Встановлено, що тиждень тому хворий відпочивав біля озера. Лікар запідозрив лептоспіроз. Яким чином лептоспіри могли потрапити до організму хворого?

Діагноз лептоспіроз вказує на збудника Leptospira – спірохету, яка передається людині від інфікованих тварин (переважно гризунів, худоби). Гризуни виділяють лептоспіри з сечею, яка забруднює зовнішнє середовище, особливо водойми (озера, річки, болота). Лептоспіри потрапляють в організм людини через пошкоджену шкіру або слизові оболонки (рот, ніс, очі) при контакті із забрудненою водою (купання, випадкове заковтування). Таким чином, основним шляхом інфікування, що відповідає клінічному випадку, є водний (контакт із водою).

Ключові слова: тиждень тому хворий відпочивав біля озера, лікар запідозрив лептоспіроз

З ґрунтом – більш характерний для спороутворюючих збудників, таких як Clostridium tetani (правець), які передаються через пошкодження шкіри при контакті із забрудненим ґрунтом.
Через предмети вжитку – для передачі кишкових паличок (E. coli), ротавірусів або гостриків (Enterobius vermicularis), оскільки лептоспіра не стійка в зовнішньому середовищі.
З їжею – основний шлях передачі збудників сальмонельозу (Salmonella spp.), ботулізму (Clostridium botulinum) та багатьох інших харчових токсикоінфекцій.
З повітрям – повітряно– крапельний шлях є основним для передачі мікобактерій туберкульозу (Mycobacterium tuberculosis) або вірусів грипу, оскільки лептоспіра не стійка в зовнішньому середовищі.