Чоловік 46-ти років, хворий на гіпертонічну хворобу, разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?
- A Гіперкаліємія
- B Збільшення об’єму циркулюючої крові
- C Гіпохлоремічний алкалоз
- D Метаболічний ацидоз
- E Гіпермагніємія
Правильна відповідь: C. Гіпохлоремічний алкалоз
Пояснення
Гіпохлоремічний алкалоз: діуретики, ↓ Cl⁻, ↓ H⁺, ↑ HCO₃⁻, ↑ pH. - Гідрохлортіазид + безсольова дієта → ↑ втрата Na⁺ і Cl⁻ → ↓ Cl⁻ у плазмі → ↑ HCO₃⁻ → гіпохлоремічний алкалоз.
Гіпермагніємія: ↑ Mg²⁺, зазвичай при нирковій недостатності. Тіазиди не викликають накопичення магнію, а навпаки можуть сприяти його втраті.
Метаболічний ацидоз: ↓ HCO₃⁻, ↑ H⁺ (причини: діарея, кетоацидоз). У пацієнта навпаки ↑ HCO₃⁻ і ↓ H⁺.
Гіперкаліємія: ↑ K⁺, діастолічна зупинка серця. Тіазиди викликають втрату K⁺ → гіпокаліємію, а не гіперкаліємію.
Збільшення об’єму циркулюючої крові: діуретики зменшують ОЦК, а не збільшують.
Гіпермагніємія: ↑ Mg²⁺, зазвичай при нирковій недостатності. Тіазиди не викликають накопичення магнію, а навпаки можуть сприяти його втраті.
Метаболічний ацидоз: ↓ HCO₃⁻, ↑ H⁺ (причини: діарея, кетоацидоз). У пацієнта навпаки ↑ HCO₃⁻ і ↓ H⁺.
Гіперкаліємія: ↑ K⁺, діастолічна зупинка серця. Тіазиди викликають втрату K⁺ → гіпокаліємію, а не гіперкаліємію.
Збільшення об’єму циркулюючої крові: діуретики зменшують ОЦК, а не збільшують.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»