Чоловік 55-ти років доставлений до реанімаційного відділення без свідомості. Зі слів родичів стало відомо, що хворий помилково випив спиртовий розчин невідомого виробника. За даними проведеного обстеження діагностовано отруєння метиловим спиртом. Який антидот необхідно використати в даному випадку?

Правильна відповідь: Етанол
Отруєння метанолом (метиловим спиртом) є життєво небезпечним, оскільки його метаболіти токсичні. Метанол розпадається в печінці за допомогою ферменту алкогольдегідрогенази (АДГ) до формальдегіду, а потім до мурашиної кислоти. Саме мурашина кислота викликає тяжкий метаболічний ацидоз та ушкодження зорового нерва, що може призвести до сліпоти.

Етанол (етиловий спирт) є специфічним антидотом при отруєнні метанолом.

Механізм дії: Етанол має набагато більший ступінь спорідненості до ферменту алкогольдегідрогенази, ніж метанол. При введенні етанолу він конкурує з метанолом за зв'язування з АДГ, витісняє його і переважно сам метаболізується. Це призводить до:
-- Затримки утворення токсичних метаболітів метанолу (формальдегіду та мурашиної кислоти).
-- Неушкодженого виведення метанолу з організму через нирки та легені в незмінному вигляді (близько 50%).

Чому не підходять інші варіанти:
Налоксон — це антидот при отруєнні опіоїдами (морфін, героїн).
Ацетилцистеїн — це антидот при отруєнні парацетамолом.
Тетурам (дисульфірам) — це препарат для лікування алкоголізму, який сам викликає інтоксикацію при вживанні алкоголю. Не є антидотом при отруєнні метанолом.
Протаміну сульфат — це антидот при передозуванні гепарину.