При огляді дівчинки 5-ти років лікар помітив на мигдаликах сірувату плівку. Мікроскопія мазків, пофарбованих за Нейссером показала наявність коринебактерій дифтерії. Яка морфологічна особливість була найбільш суттєвою для встановлення виду збудника?

Для підтвердження діагнозу дифтерія, коли вже клінічно запідозрено наявність сіруватої плівки, а мікроскопія забарвлених за Нейссером мазків виявила коринебактерії дифтерії (Corynebacterium diphtheriae). Найсуттєвішою морфологічною особливістю для встановлення виду саме C. diphtheriae при фарбуванні за Нейссером є виявлення гранул волютину (метафосфатних гранул), які локалізуються на кінцях паличок (полярне розташування) і фарбуються у темно– синій або чорний колір на тлі жовтого тіла клітини. Ці гранули є прямим підтвердженням ідентифікації Corynebacterium diphtheriae, особливо при швидкій бактеріоскопічній діагностиці.

Ключові слова Сірувату плівку, пофарбованих за Нейссером, коринебактерій дифтерії.

Наявність спор, діаметр яких перевищує діаметр клітини – ці ознаки характерні для спороутворюючих клостридій (Clostridium tetani, C. botulinum), а коринебактерії дифтерії спор не утворюють.
Наявність капсули – коринебактерія зазвичай не утворює виражену капсулу.
Локалізація збудника всередині макрофагів – внутрішньоклітинна локалізація типова для риккетсій або мікобактерій туберкульозу.
Розташування клітин збудника у вигляді штахетника – ця ознака (або V– подібне розташування, римська цифра 5) дійсно характерна для коринебактерій, але не є найбільш суттєвою для встановлення ВИДУ, оскільки вона властива всьому роду Corynebacterium.