Чоловік 60-ти років був госпіталізований до стаціонару з діагнозом отруєння грибами, де і помер на 12-й день з ознаками гострої печінкової недостатності. На секції - макроскопічно: печінка дрябла, в’яла, жовто-сірого кольору, глинястого вигляду як на поверхні, так і на розтині; мікроскопічно: ділянки некрозу з аутолітичним розпадом і утворенням жиро-білкового детриту в центрі та вузькою смужкою гепатоцитів у стані жирової дистрофії на периферії печінкових часточок. Який найбільш імовірний діагноз?
- A Хронічна токсична дистрофія печінки
- B Токсична дистрофія печінки в стадії червоної дистрофії
- C Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої дистрофії
- D Спадковий пігментний гепатоз
- E Хвороба Вільсона-Коновалова
Правильна відповідь: C. Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої дистрофії
Пояснення
Правильна відповідь: Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої дистрофії,бо отруєння грибами (найчастіше бліда поганка),смерть на 12-й день,як наслідок гостра печінкова недостатність,тоді
печінка:дрябла, в’яла,жовто-сіра,“глинястий” вигляд .Мікроскопічно:масивний некроз,жиро-білковий детрит,по периферії часточок — жирова дистрофія. Це все вказує на класичну гостру токсичну дистрофію печінки — ЖОВТА СТАДІЯ. Хронічна токсична дистрофія печінки-не правильно,бо вона розвивається місяцями–роками,при вживанні алкоголем, медикаментами.
Токсична дистрофія печінки в стадії червоної дистрофії-не правильно,бо вона настає пізніше,і тоді печінка:зменшена,темно-червона,щільніша.Тобто переважає геморагічний компонент.
Спадковий пігментний гепатоз-не правильно,бо це генетичні порушення пігментного обміну,без масивного некрозу.
Хвороба Вільсона-Коновалова-не правильно,бо це порушення обміну міді ,характерна ознака виявлено Кільця Кайзера–Флейшера,ма хронічний перебіг.
печінка:дрябла, в’яла,жовто-сіра,“глинястий” вигляд .Мікроскопічно:масивний некроз,жиро-білковий детрит,по периферії часточок — жирова дистрофія. Це все вказує на класичну гостру токсичну дистрофію печінки — ЖОВТА СТАДІЯ. Хронічна токсична дистрофія печінки-не правильно,бо вона розвивається місяцями–роками,при вживанні алкоголем, медикаментами.
Токсична дистрофія печінки в стадії червоної дистрофії-не правильно,бо вона настає пізніше,і тоді печінка:зменшена,темно-червона,щільніша.Тобто переважає геморагічний компонент.
Спадковий пігментний гепатоз-не правильно,бо це генетичні порушення пігментного обміну,без масивного некрозу.
Хвороба Вільсона-Коновалова-не правильно,бо це порушення обміну міді ,характерна ознака виявлено Кільця Кайзера–Флейшера,ма хронічний перебіг.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»