Хворому 46-ти років на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб. Але, з причини супутнього захворювання, через деякий час препарат відмінили. Яке захворювання є протипоказанням до призначення цієї групи препаратів?

Правильна відповідь: Виразкова хвороба
Ключові слова: нестероїдний протизапальний засіб

Виразкова хвороба: нестероїдні протизапальні препарати пригнічують фермент циклооксигеназу-1, що призводить до зниження синтезу простагландинів, які захищають слизову оболонку шлунка. У результаті зменшується вироблення слизу і бікарбонатів, погіршується кровопостачання слизової та знижується її опірність до дії соляної кислоти. Це підвищує ризик виникнення ерозій, загострення виразкової хвороби та розвитку шлунково-кишкових кровотеч. Тому при наявній в анамнезі виразковій хворобі НПЗЗ є небезпечними і можуть бути протипоказані.

Мігрень не є протипоказанням до призначення НПЗЗ. Навпаки, деякі препарати цієї групи, такі як ібупрофен або напроксен, використовуються для купірування нападу мігрені, зменшення головного болю та запалення.

Радикуліт не є протипоказанням для застосування НПЗЗ. При radiculitis ці препарати широко використовують для зняття запалення нервових корінців і зменшення больового синдрому, що значно полегшує стан пацієнта.

Бронхіт також не є протипоказанням. НПЗЗ можуть застосовуватися для зниження температури та полегшення болю. Обмеження стосуються лише пацієнтів із так званою аспіриновою астмою, де може виникнути бронхоспазм у відповідь на прийом ацетилсаліцилової кислоти, але це окремий патологічний стан, а не звичайний бронхіт.

Пневмонія не є протипоказанням до застосування НПЗЗ. Вони можуть використовуватися для зменшення лихоманки, інтоксикації та болю в м’язах під час запального процесу в легенях. Основне лікування при пневмонії залишається антибактеріальна терапія, а НПЗЗ мають лише симптоматичне значення.