Хворому з гострою недостатністю надниркових залоз був призначений лікарський препарат, після застосування якого у нього з’явилися скарги на біль у кістках (двічі були переломи), часті простудні хвороби, набряки, повільне загоювання ран. Який препарат міг спричинити такі явища?

Преднізолон

Ключові слова: : глюкокортикоїд, системна побічна дія, катаболічний ефект, імуносупресія.

Скарги:
1. Біль у кістках та переломи (остеопороз): Гормон пригнічує активність остеобластів (клітин, що будують кістку) та посилює резорбцію (руйнування) кісткової тканини. Також він зменшує всмоктування кальцію в кишечнику.
2. Часті простудні хвороби (імуносупресія): Преднізолон пригнічує функцію лімфоцитів, синтез антитіл та інтерлейкінів, що робить організм беззахисним перед інфекціями.
3. Набряки: Глюкокортикоїди мають слабку мінералокортикоїдну активність — вони сприяють затримці іонів натрію та води в організмі.
4. Повільне загоювання ран: Препарат гальмує синтез білків (катаболічний ефект) та пригнічує проліферацію фібробластів, які відповідають за утворення сполучної тканини (шрамів).

Не правильно:
Спіронолактон: Це антагоніст альдостерону (сечогінний засіб). Він виводить натрій і воду, тому зменшує набряки, а не викликає їх, і не спричиняє остеопорозу.

Ретаболіл (Нандролон): Анаболічний стероїд. Він, навпаки, стимулює синтез білка та сприяє відкладенню кальцію в кістках (використовується для лікування остеопорозу).

Тестостерон та Естріол: Статеві гормони (чоловічий та жіночий відповідно). Вони мають анаболічний вплив і не викликають імуносупресії або ламкості кісток у такому обсязі.