Пацієнт 16-ти років, що страждає на хворобу Іценко-Кушінга, консультований з приводу надмірної ваги тіла. При опитуванні з’ясувалося, що енергетична цінність спожитої їжі складає 1700-1900 ккал/добу. Яка провідна причина ожиріння у даному випадку?

Правильна відповідь — надлишок глюкокортикоїдів. Хвороба Іценко-Кушінга — це стан, при якому в організмі є стійкий надлишок гормонів-глюкокортикоїдів (кортизолу). Саме ці гормони безпосередньо змушують жир відкладатися на тулубі, обличчі та шиї, навіть якщо людина їсть мало калорій (1700-1900 ккал — це нормально або навіть нижче норми для підлітка).

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Гіподинамія — може погіршувати ситуацію, але не є основною причиною. Ожиріння розвивається через гормональний збій, навіть якщо людина рухається.

Надлишок інсуліну — це наслідок, а не причина. Спочатку надлишок кортизолу викликає інсулінорезистентність (клітини перестають слухати інсулін), і лише потім рівень інсуліну в крові може підвищитися.

Нестача глюкокортикоїдів — це зовсім протилежний стан (гіпокортицизм). При ньому хворі втрачають вагу, а не набирають її.

Нестача інсуліну — це основа цукрового діабету 1 типу, який призводить до схуднення, а не до ожиріння.