У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості комплексу QRS. Наслідком чого це може бути?
- A Збільшення часу охоплення збудженням передсердь
- B Збільшення часу охоплення збудженням шлуночків
- C Збільшення збудливості передсердь
- D Збільшення збудливості шлуночків та передсердь
- E Порушення провідності у атріовентрикулярному вузлі
Правильна відповідь: B. Збільшення часу охоплення збудженням шлуночків
Пояснення
Збільшення тривалості комплексу QRS є наслідком збільшення часу охоплення збудженням шлуночків.Обґрунтування:Комплекс $QRS$ на електрокардіограмі відображає процес деполяризації (поширення збудження) шлуночків. У нормі цей процес триває $0,06–0,10$ с.Чому тривалість зростає? Якщо провідна система шлуночків (пучок Гіса, його ніжки або волокна Пуркіньє) працює з перебоями або імпульс іде обхідними шляхами через робочий міокард, швидкість поширення сигналу падає. Як результат — час, необхідний для того, щоб збудження охопило всі кардіоміоцити шлуночків, збільшується, а комплекс $QRS$ на графіку "розтягується" (стає ширшим за $0,12$ с).Розбір інших варіантів:Збільшення часу охоплення збудженням передсердь: Це призвело б до зміни форми або подовження зубця P, а не комплексу QRSЗбільшення збудливості: Зміна збудливості впливає на поріг виникнення імпульсу, але не безпосередньо на швидкість його проведення через масу шлуночків.Порушення провідності у атріовентрикулярному вузлі: Це призводить до подовження інтервалу PQ (пауза між скороченням передсердь і шлуночків), але сам комплекс QRS при цьому зазвичай залишається вузьким і нормальним.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»