Чоловік 55-ти років доставлений до реанімаційного відділення без свідомості. Зі слів родичів стало відомо, що хворий помилково випив метиловий спирт. Який антидот необхідно використати в даному випадку?

Правильна відповідь: Етанол
Отруєння метанолом (метиловим спиртом) є життєво небезпечним, оскільки його метаболіти токсичні. Метанол розпадається в печінці за допомогою ферменту алкогольдегідрогенази (АДГ) до формальдегіду, а потім до мурашиної кислоти. Саме мурашина кислота викликає тяжкий метаболічний ацидоз та ушкодження зорового нерва, що може призвести до сліпоти та смерті.

Етанол (етиловий спирт) є специфічним антидотом при отруєнні метанолом.

Механізм дії: Етанол має набагато більший ступінь спорідненості до ферменту алкогольдегідрогенази, ніж метанол (приблизно в 10-20 разів вищу). При введенні етанолу він конкурує з метанолом за зв'язування з АДГ, витісняє його і переважно сам метаболізується. Це призводить до:
1. Затримки утворення токсичних метаболітів метанолу (формальдегіду та мурашиної кислоти).
2. Неушкодженого виведення метанолу з організму через нирки та легені в незмінному вигляді (близько 50%).

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Налоксон — це антидот при отруєнні опіоїдами (морфін, героїн).
Ацетилцистеїн — це антидот при отруєнні парацетамолом.
Протаміну сульфат — це антидот при передозуванні гепарину.
Тетурам (дисульфірам) — це препарат для лікування алкоголізму, який сам викликає інтоксикацію при вживанні алкоголю. Не є антидотом при отруєнні метанолом.