До лікаря звернувся чоловік 27-ми років. При огляді було виявлено збільшення кистей, стоп та нижньої щелепи. Крім того спостерігалися деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функція якої залози порушена?

Правильна відповідь: Передня частка гіпофізу.

Пояснення: Клінічна картина — акромегалія (збільшення кісток обличчя, нижньої щелепи, кісток, стоп і кистей) у дорослого. Це наслідок надлишкової секреції гормону росту (соматотропіну). Статеві гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок) свідчать про одночасне пригнічення секреції гонадотропінів (ФСГ, ЛГ). Гормон росту та гонадотропіни виробляються в передній частці гіпофізу. Найчастіша причина — аденома гіпофіза, що секретує соматотропін.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Прищитоподібні залози — порушення викликають зміни рівня кальцію (гіпо- або гіперкальціємію) та проблеми з кістками (остеопороз, фіброзно-кістозний остеїт), але не акромегалію.

Шишкоподібне тіло — його пухлини рідкісні, можуть порушувати статеве дозрівання або циркадні ритми, але не викликають акромегалії.

Щитоподібна залоза — її гіперфункція (тиреотоксикоз) призводить до втрати ваги, тахікардії, зношування кісток, а не до росту кісток у ширину.

Надниркові залози — гіперфункція кори (синдром Кушинга) викликає центральне ожиріння, місяцеподібне обличчя, стрий, а не акромегалоїдний зріст кісток.