Пацієнт скаржиться на зниження маси тіла, швидку фізичну та психічну втомлюваність, зниження апетиту, артеріальну гіпотензію та гіперпігментацію шкіри. Після обстеження встановлено діагноз: хвороба Аддісона. Гіпофункція якої ендокринної залози спричинила це захворювання?

Правильна відповідь: Надниркової.

Пояснення: Хвороба Аддісона — це первинна гіпофункція кори надниркових залоз, тобто їх руйнування (найчастіше аутоімунне), що призводить до дефіциту гормонів: глюкокортикоїдів (кортизолу) та мінералокортикоїдів (альдостерону). Саме цей дефіцит зумовлює всі симптоми:

Зниження маси тіла, астенія, анорексія, гіпотензія — через недостатність кортизолу та альдостерону.

Гіперпігментація — характерний симптом первинного ураження наднирників: через дефіцит кортизолу гіпофіз посилено виробляє АКТГ, який має меланоцитостимулюючу активність.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Прищитоподібної — її гіпофункція викликає гіпопаратиреоз (судоми, тетанія через гіпокальціємію), а не симптоми Аддісона.

Гіпофіза — його гіпофункція (наприклад, при синдромі Шихана) може викликати вторинну недостатність наднирників, але без гіперпігментації, оскільки рівень АКТГ буде низьким.

Статевої — її гіпофункція викликає порушення статевої функції, а не гіпотензію та гіперпігментацію.

Щитоподібної — її гіпофункція (гіпотиреоз) викликає збільшення ваги, набряки, брадикардію, зниження метаболізму, але не гіперпігментацію та важку гіпотензію.