Щитоподібна залоза жінки віком 39 років дифузно та симетрично збільшена. Під час гістологічного дослідження виявлено: у паренхімі залози є мононуклеарні запальні інфільтрати, які містять дрібні лімфоцити, плазмоцити та добре розвинені зародкові центри. Тиреоїдні фолікули атрофовані та вистелені епітеліальними клітинами, які характеризуються великою кількістю еозинофільної, гранулярної цитоплазми — клітинами Гіртле або оксифільними клітинами. Який найімовірніший діагноз?
- A Аутоімунний тиреоїдит (Хашімото)
- B Фолкулярна аденома
- C Хвороба Грейвса
- D Тиреоїдит де Кервена (підгострий)
- E Тиреоїдит Ріделя (хронічний фіброзний)
Правильна відповідь: A. Аутоімунний тиреоїдит (Хашімото)
Пояснення
Аутоімунний тиреоїдит (Хашімото): Дифузна лімфо плазмоцитарна інфільтрація, утворення лімфоїдних фолікулів, атрофія фолікулів, клітини Гіртля.
Фолкулярна аденома: Доброякісна пухлина з капсулою, без дифузної інфільтрації та клітин Гіртля.
Хвороба Грейвса: Гіперплазія тиреоцитів, розріджений колоїд, сосочкові структури, але немає клітин Гіртля та атрофії фолікулів.
Тиреоїдит де Кервена (підгострий): Гранульоми, гігантські клітини, болючість залози. Тут описані лімфоцити та клітини Гіртля.
Тиреоїдит Ріделя (хронічний фіброзний): Масивний фіброз, «кам’яна» залоза, але немає лімфоїдних фолікулів і клітин Гіртля.
Фолкулярна аденома: Доброякісна пухлина з капсулою, без дифузної інфільтрації та клітин Гіртля.
Хвороба Грейвса: Гіперплазія тиреоцитів, розріджений колоїд, сосочкові структури, але немає клітин Гіртля та атрофії фолікулів.
Тиреоїдит де Кервена (підгострий): Гранульоми, гігантські клітини, болючість залози. Тут описані лімфоцити та клітини Гіртля.
Тиреоїдит Ріделя (хронічний фіброзний): Масивний фіброз, «кам’яна» залоза, але немає лімфоїдних фолікулів і клітин Гіртля.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»