У чоловіка віком 53 роки, який тривалий час курив цигарки, на боковій поверхні язика виявлено: білу ділянку розмірами 5х3 см у вигляді бляшки з нечіткими краями. Під час гістологічного дослідження біоптату з ураженої ділянки діагностували значне зроговіння та потовщення епітелію слизової оболонки, акантоз. Під епітелієм у сполучній тканині є незначний інфільтрат із лімфоцитів, макрофагів і плазматичних клітин. Яке ураження слизової оболонки рота спостерігається у цьому разі?

Правильна відповідь: Лейкоплакія
Ключові слова: бляшка з нечіткими краями, діагностували значне зроговіння та потовщення епітелію слизової оболонки, акантоз

Лейкоплакія: це передпухлинне захворювання слизової оболонки, що проявляється білуватими бляшками, які не знімаються. Мікроскопічно спостерігаються паракератоз, акантоз, потовщення багатошарового плоского епітелію, можливий набряк. Клінічно — ущільнена бляшка з тріщинами, найчастіше на язику або щоках. Часто пов’язана з курінням.

Рак на місці (carcinoma in situ): це початкова форма злоякісної пухлини, для якої характерна повна епітеліальна дисплазія без проростання базальної мембрани. Мікроскопічно спостерігаються: виражена клітинна атипія, патологічні мітози, порушення стратифікації. Клінічно може виглядати як червона або білувата ділянка, але зі схильністю до швидкого прогресування.

Гіперкератоз: це надмірне зроговіння багатошарового плоского епітелію. Мікроскопічно — потовщений роговий шар без обов’язкового акантозу. Клінічно проявляється ущільненими ороговілими ділянками, але не є самостійним захворюванням, а лише морфологічним синдромом.

Еритроплакія: це передпухлинне ураження слизової, що проявляється яскраво-червоною, оксамитовою плямою, яка не зникає при знятті. Мікроскопічно — атрофія епітелію, різко виражена дисплазія, розширені судини строми. Має високий ризик малігнізації.

Плоскоклітинний зроговілий рак: це злоякісна пухлина, що походить із багатошарового плоского епітелію. Мікроскопічно — інвазивний ріст, ракові перлини, клітинна атипія, патологічні мітози. Клінічно — виразки, ущільнення або бородавчасті утворення з тенденцією до руйнування тканин.