Жінка віком 40 років звернулася до хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність новоутворення на шкірі обличчя, яке швидко збільшується в розмірах протягом 5 місяців. Обʼєктивно спостерігається: новоутворення 0,7 см у діаметрі, без чітких меж із нерівними краями, поверхнею та пігментацією. Під час мікроскопічного дослідження після операції в епідермісі, у сосочковому шарі дерми великі клітини з ядрами різними за формою, із помірною кількістю мітозів включно з патологічними, із вираженими ядерцями та різною кількістю коричневого пігменту в цитоплазмі (реакція Перлса негативна). Який найімовірніший діагноз?
- A Фіброзна гістіоцитома
- B Актинічне лентіго
- C Меланоцитарний невус
- D Меланома
- E Себорейний кератоз
Правильна відповідь: D. Меланома
Пояснення
Правильна відповідь: Меланома — злоякісна пухлина з меланоцитів. Для неї характерні клітини з атиповими ядрами, патологічними мітозами, наявністю пігменту меланіну (реакція Перлса негативна, бо це не гемосидерин), швидкий ріст і відсутність чітких меж.
Інші варіанти:
• Фіброзна гістіоцитома — пухлина з фібробластів і гістіоцитів, без пігменту, повільно росте.
• Актинічне лентіго — доброякісна пігментна пляма без клітинної атипії.
• Меланоцитарний невус — доброякісне скупчення меланоцитів, клітини дрібні, без патологічних мітозів.
• Себорейний кератоз — розростання плоского епітелію з роговими кістами, без пігменту та клітинної атипії.
Інші варіанти:
• Фіброзна гістіоцитома — пухлина з фібробластів і гістіоцитів, без пігменту, повільно росте.
• Актинічне лентіго — доброякісна пігментна пляма без клітинної атипії.
• Меланоцитарний невус — доброякісне скупчення меланоцитів, клітини дрібні, без патологічних мітозів.
• Себорейний кератоз — розростання плоского епітелію з роговими кістами, без пігменту та клітинної атипії.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»