Під час обстеження пацієнта виявлено збільшення кількості пірувату у крові та зниження транскетолазної активності еритроцитів. Про нестачу якого вітаміну свідчать указані біохімічні показники?

«Збільшена концентрація пірувату», «Дефіцит вітаміну». Піруват (продукт розпаду глюкози) повинен перетворитися на Ацетил-КоА, щоб потрапити в цикл Кребса і дати енергію. Цю реакцію здійснює піруватдегідрогеназний комплекс. Перший і найважливіший фермент цього комплексу потребує коферменту ТДФ (тіаміндифосфату), який утворюється з вітаміну В1. Немає В1 -> не працює фермент -> піруват не перетворюється далі і накопичується в крові та тканинах.
B2 (Рибофлавін) та B3 (Ніацин): коферменти цих вітамінів (ФАД та НАД) дійсно входять до складу піруватдегідрогеназного комплексу (як 3-й та 4-й учасники естафети). Однак, накопичення пірувату є специфічною діагностичною ознакою саме для В1-дефіциту (хвороба Бері-бері). Дефіцит В2 чи В3 проявляється насамперед шкірними та слизовими симптомами (пелагра, стоматит), а не ізольованим піруватним ацидозом.
B6 (Піридоксин): відповідає за обмін амінокислот (трансамінування). Його дефіцит призводить до накопичення не пірувату, а, наприклад, глутамату (судоми) або гомоцистеїну.
E (Токоферол): це антиоксидант. Він захищає ліпіди мембран від окислення. До обміну глюкози та пірувату він не має прямого відношення.