У юнака 20-ти років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

Правильна відповідь: непрямий (неконʼюгований) білірубін
Ключові слова: дефіцит ферменту УДФ-глюкуронілтрасферази
УДФ-глюкуронілтрансфераза — це ключовий фермент печінки, який відповідає за процес кон'югації. Він приєднує до токсичного, водонерозчинного непрямого білірубіну глюкуронову кислоту, якщо активність цього ферменту знижена, печінка не може перетворити вільний (непрямий) білірубін на зв'язаний (прямий). Як результат, непрямий білірубін накопичується в крові, оскільки він не може виділитися з жовчю або нирками.
Прямий (конʼюгований) білірубін - неправильна відповідь, тому що прямий білірубін накопичується тоді, коли кон'югація пройшла успішно, але виникла перешкода для його виходу з печінки (наприклад, при жовчнокам'яній хворобі — механічна жовтяниця) або порушена екскреція з гепатоцитів (синдром Дабіна-Джонсона).
Стеркобіліноген - неправильна відповідь, тому що це продукт відновлення білірубіну в кишківнику під дією мікрофлори, оскільки при дефіциті УДФ-глюкуронілтрансферази прямий білірубін не утворюється і не потрапляє в жовч, кількість стеркобіліногену в калі та сечі буде, навпаки, зниженою, а не накопиченою.
Уробілін - неправильна відповідь, тому що це продукт окиснення уробіліногену, який утворюється з прямого білірубіну. За умови порушення кон'югації білірубіну в печінці, ланцюг перетворень переривається на самому початку, тому вміст уробіліну в сечі буде мінімальним або він буде відсутній, що не відповідає стану накопичення.
Тваринний індикан - неправильна відповідь, тому що він є маркером інтенсивності процесів гниття білків у кишківнику та детоксикаційної функції печінки щодо продуктів цього гниття (індолу), його рівень не пов'язаний безпосередньо з обміном жовчних пігментів або активністю УДФ-глюкуронілтрансферази.