Жінка 38 років захворіла гостро з підвищенням температури тіла до 40°С. На другому тижні хвороби на шкірі живота з’явилися розеоли. На 18-й день хвороби виявлені ознаки “гострого живота'" діагностовано перитоніт, від якого хвора померла. На аутопсії у клубовій кишці виявлені глибокі виразки у ділянці групових фолікулів, одна з яких перфорувала, у черевній порожнині - фібринозно-гнійний ексудат. Який найбільш імовірний діагноз?

правильно-черевний тиф
пояснення- основні ознаки,на які звертаємо увагу- локалізація-у клубовій кишці виявлено: глибокі виразки в ділянці групових фолікулів, одна з яких перфорувала- ураження лімфоїдного апарату з утворенням виразоак вздовж кишки
неправильно-Кампілобактерійний ентероколіт
пояснення-Переважно катаральне або катарально-геморагічне запалення.Уражає тонку і товсту кишку дифузно
неправильно-Лямбліоз
пояснення-Переважно функціональні та поверхневі зміни,атрофія ворсинок, ентерит
неправильно-амебіаз
пояснення-Амебіаз це паразитарне ураження товстої кишки,яке проявляється утворенням фляшкоподібних виразок з вузьким отвором у слизовій,покритим брудно-сірими некротичними масами; Мікроскопічно у зоні ураження спостерігається колікваційний некроз тканин, незначна інфільтрація нейтрофілами та наявність тканинних форм Entamoeba histolytica, часто з фагоцитованими еритроцитами. Пошкодження викликане протеолітичними ферментами амеб, що розчиняють тканину, можливі кишкові ускладнення (кровотечі, перфорації) та позакишкові, зокрема амебний абсцес печінки.
неправильна відповідь: Шигельоз
пояснення-Сіро-зелені плівчасті накладення,ЩІЛЬНО фіксовані до підлеглої тканини,під плівкою — глибокий некроз слизової.Зміни найвираженіші в прямій та сигмоподібній кишці.Шигели продукують цитотоксини, що викликають некроз епітелію.На поверхні формується псевдомембрана (фібрин + некротизовані клітини + лейкоцити).