До хірургічного відділення доставлено чоловіка 35 років з гнійною раною на шиї попереду трахеї (в ділянці передвісцерального простору). Куди може поширитися інфекція, якщо хворому терміново не зробити операцію?

Правильна відповідь: У переднє середостіння (Mediastinum anterius)

Ключові слова: передвісцеральний простір, переднє середостіння, фасції, інфекція.

Передвісцеральний простір шиї анатомічно сполучається з переднім середостінням грудної порожнини (Mediastinum anterius) безпосередньо, оскільки фасціальні листки, що його обмежують, продовжуються вниз. Гнійне запалення з передвісцерального простору легко і швидко поширюється у переднє середостіння, що призводить до небезпечного для життя медіастиніту.

Не правильно:
У заднє середостіння (Mediastinum posterius) - шляхом поширення інфекції до заднього середостіння є позавісцеральний (заглотковий) простір (Spatium retroviscerale), який розташований позаду глотки та стравоходу. Передвісцеральний простір з ним не сполучається.

У надгруднинний міжапоневротичний простір (Spatium suprasternale) - цей простір також розташований попереду трахеї, але він розташований вище і є окремим проміжком між фасціальними листками. Хоча можливий непрямий зв'язок, пряме та найбільш небезпечне поширення інфекції з передвісцерального простору відбувається у переднє середостіння.

У ретровісцеральний простір (Spatium retroviscerale) - той самий заглотковий простір, розташований позаду вісцеральних органів. Фасціальні листки, що обмежують передвісцеральний простір, запобігають поширенню інфекції у ретровісцеральний.

У середнє середостіння (Mediastinum medium): - містить життєво важливі органи, насамперед серце та перикард. Воно не має прямого сполучення з передвісцеральним простором шиї.