У хворого зниження хвилинного викиду серця зумовлене зниженням інотропної функції міокарда. Яка з перелічених речовин підвищує цю функцію в результаті прямої дії на міокард?
- A Анаприлін
- B Фуросемід
- C Дроперидол
- D Еналаприл
- E Строфантин
Правильна відповідь: E. Строфантин
Пояснення
Правильна відповідь —Строфантин.
Строфантин (серцеві глікозиди, наприклад, дигоксин) безпосередньо підвищує інотропну функцію міокарда через:
Пригнічення Na⁺/K⁺-АТФази → накопичення внутрішньоклітинного Na⁺.
Зменшення градієнта Na⁺ через мембрану → уповільнення Na⁺/Ca²⁺-обмінника (який працює в зворотному режимі, виводячи Ca²⁺) → збільшення внутрішньоклітинного Ca²⁺.
Підвищений Ca²⁺ посилює зв'язування з тропоніном С → посилення скорочуваності міокарда (позитивний інотропний ефект).
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Анаприлін (пропранолол) — β-блокатор, знижує інотропну функцію.
Фуросемід — діуретик, зменшує навантаження об'ємом, але не має прямого інотропного ефекту.
Дроперидол — нейролептик, може викликати артеріальну гіпотензію, не підвищує інотропію.
Еналаприл — інгібітор АПФ, знижує АТ, не має прямого позитивного інотропного впливу.
Строфантин (серцеві глікозиди, наприклад, дигоксин) безпосередньо підвищує інотропну функцію міокарда через:
Пригнічення Na⁺/K⁺-АТФази → накопичення внутрішньоклітинного Na⁺.
Зменшення градієнта Na⁺ через мембрану → уповільнення Na⁺/Ca²⁺-обмінника (який працює в зворотному режимі, виводячи Ca²⁺) → збільшення внутрішньоклітинного Ca²⁺.
Підвищений Ca²⁺ посилює зв'язування з тропоніном С → посилення скорочуваності міокарда (позитивний інотропний ефект).
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Анаприлін (пропранолол) — β-блокатор, знижує інотропну функцію.
Фуросемід — діуретик, зменшує навантаження об'ємом, але не має прямого інотропного ефекту.
Дроперидол — нейролептик, може викликати артеріальну гіпотензію, не підвищує інотропію.
Еналаприл — інгібітор АПФ, знижує АТ, не має прямого позитивного інотропного впливу.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»