Питання 191 з 200 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК

У 37-річної хворої в аналізі крові: Нв - 60 г/л, ер. - 3,0 * 10^12/л, КП - 0,6. Лейкоцитарна формула без змін, тромбоцити - 200 * 10^9/л, ретикулоцити - 0,3 %, ШОЕ - 18 мм/год. Мікроцитоз, пойкілоцитоз. Вкажіть найбільш імовірний тип анемії за механізмом розвитку:

  1. A Гіпопластична
  2. B Залізодефіцитна
  3. C В12-фолієводефіцитна
  4. D Гостра постгеморагічна
  5. E Гемолітична

Правильна відповідь: B. Залізодефіцитна

Пояснення

Діагноз залізодефіцитної анемії у даної пацієнтки базується на наявності:
Гіпохромії: кольоровий показник (0,6) значно нижчий за норму (0,85–1,05), що свідчить про низький вміст гемоглобіну в кожному окремому еритроциті. Без достатньої кількості заліза кістковий мозок не може утворювати нормальну кількість гемоглобіну, а отже і повноцінні еритроцити. Мікроцитозу: наявність мікроцитів (дрібних еритроцитів) вказує на те, що клітини пройшли додаткові цикли поділу в кістковому мозку через брак "будівельного матеріалу" (гемоглобіну).

Ключові слова: Нв – 60 г/л, ер. – 3,0 * 10^12/л, КП – 0,6, мікроцитоз

Гіпопластична – зниження клітинності кісткового мозку без ознак мегалобластичного еритропоезу.
В12– фолієводефіцитна – гіперхромна (КП > 1,1) та макроцитарна (еритроцити великі).
Гостра постгеморагічна – виникає після значної крововтрати, має нормохромний характер (кп=1,0) і нормоцитарний розмір еритроцитів
Гемолітична – виникає при руйнуванні еритроцитів, вона є нормохромною, супроводжується ретикулоцитозом, підвищенням рівня білірубіну та жовтяницею.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»