У хворого на пневмосклероз розвинулася легенева гіпертензія та правошлуночкова серцева недостатність з асцитом та набряками. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряків у цього хворого?
- A Збільшення проникності стінок судин
- B Зменшення осмотичного тиску крові
- C Збільшення онкотичного тиску міжклітинної рідини
- D Зменшення онкотичного тиску крові
- E Збільшення гідростатичного тиску крові у венах
Правильна відповідь: E. Збільшення гідростатичного тиску крові у венах
Пояснення
Збільшення гідростатичного тиску крові у венах: правошлуночкова недостатність, венозний застій, ↑ гідростатичний тиск у венулах, транссудація рідини. Пневмосклероз → легенева гіпертензія → правошлуночкова недостатність → венозний застій → ↑ гідростатичний тиск у венах → гідродинамічні набряки.
Збільшення проникності стінок судин: медіатори запалення (гістамін, серотонін), ексудативний набряк. У пацієнта причина не запальна, а гемодинамічна.
Зменшення осмотичного тиску крові: ↓ Na⁺, ↓ осмолярність плазми. У пацієнта немає втрати електролітів, причина інша.
Збільшення онкотичного тиску міжклітинної рідини: накопичення білків у тканинах. При серцевій недостатності білки не накопичуються в інтерстиції.
Зменшення онкотичного тиску крові: ↓ альбумін (причини: печінкова недостатність, нефротичний синдром). У пацієнта печінка не є первинною причиною, а саме серцева недостатність.
Збільшення проникності стінок судин: медіатори запалення (гістамін, серотонін), ексудативний набряк. У пацієнта причина не запальна, а гемодинамічна.
Зменшення осмотичного тиску крові: ↓ Na⁺, ↓ осмолярність плазми. У пацієнта немає втрати електролітів, причина інша.
Збільшення онкотичного тиску міжклітинної рідини: накопичення білків у тканинах. При серцевій недостатності білки не накопичуються в інтерстиції.
Зменшення онкотичного тиску крові: ↓ альбумін (причини: печінкова недостатність, нефротичний синдром). У пацієнта печінка не є первинною причиною, а саме серцева недостатність.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»