До лікаря звернувся хворий 53 років зі скаргами на наявність білої бляшки на слизовій оболонці язика. Бляшка здіймається над слизовою оболонкою, її поверхня вкрита тріщинами. Мікроскопічно визначається потовщення багатошарового епітелію, паракератоз та акантоз. Який найбільш вірогідний діагноз?

Правильна відповідь: Лейкоплакія
Ключові слова: наявність білої бляшки, яка здіймається над слизовою оболонкою; потовщення багатошарового епітелію, паракератоз та акантоз

Лейкоплакія: це передпухлинне захворювання слизової оболонки, що проявляється білуватими бляшками, які не знімаються. Мікроскопічно спостерігаються паракератоз, акантоз, потовщення багатошарового плоского епітелію, можливий набряк. Клінічно — ущільнена бляшка з тріщинами, найчастіше на язику або щоках. Часто пов’язана з курінням.

Географічний язик: доброякісне захворювання, що проявляється червоними атрофічними ділянками на язику з білими облямівками, які змінюють розташування. Білих щільних бляшок з паракератозом не утворює.

Ромбоподібний глосит: запальне ураження спинки язика, що характеризується еритемою та атрофією сосочків, без піднесених білих бляшок.

Папілома: доброякісне пухлиноподібне утворення на слизовій, виглядає як невеликий сосочковий вузлик або бляшка, але мікроскопічно не має дифузного потовщення епітелію та паракератозу.

Плоскоклітинний рак: злоякісна пухлина, яка може починатися як біла бляшка, але мікроскопічно спостерігається клітинна атипія, інвазія в стромальні тканини, чого немає при лейкоплакії.