На розтині тіла хлопчика 8 років, що хворів на дифтерію зіва та мигдаликів і помер на другий тиждень від початку захворювання, виявлено зміни в міокарді у вигляді дрібновогнищевих некрозів міокардиоцитів, набряку строми з незначною лімфоцитарною інфільтрацією. Діагностуйте вид міокардиту:

При дифтерії ураження серця виникає під дією сильного екзотоксину, який блокує синтез білка в клітинах. Це призводить до специфічних змін:

Дрібновогнищеві некрози міокардіоцитів: Це ключова ознака альтерації (пошкодження тканин). Коли домінують процеси руйнування клітин (дистрофія, некроз), такий процес називають альтеративним.

Набряк та незначна інфільтрація: Присутність лімфоцитів свідчить про запальну реакцію, але вона є вторинною щодо масивного пошкодження самих м'язових волокон.

Терміни: Смерть на другому тижні («рання серцева смерть» при дифтерії) зазвичай пов'язана саме з токсичним ураженням кардіоміоцитів.

Чому інші варіанти не підходять?
Інтерстиціальний (проміжний): Характеризується переважним накопиченням клітин (інфільтрату) у сполучній тканині серця без масивного некрозу самих м'язових клітин.

Гранулематозний: Супроводжується утворенням специфічних вузликів (гранульом), що характерно для ревматизму, туберкульозу або сифілісу.

Септичний: Характеризується наявністю бактеріальних емболів та утворенням абсцесів у міокарді.