У хворого 30 років, який потрапив до клініки з діагнозом гострий гломерулонефрит, спостерігається протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?

Правильна відповідь: Підвищення проникності ниркового фільтра- пошкодження всіх компонентів фільтраційного бар'єру: ендотелію, базальної мембрани та подоцитів. Пошкодження цих структур, особливо втрата негативного заряду базальної мембрани та згладжування відростків подоцитів, дозволяє великим білкам плазми (переважно альбуміну) проникати у первинну сечу. Зниження онкотичного тиску плазми крові-не правильно,бо це є наслідком значної протеїнурії (втрати білка), а не її причиною. Це може посилювати набряки, але не викликає саму протеїнурію.
Підвищення гідростатичного тиску крові у капілярах-не правильно,бо це підвищення тиску може збільшити швидкість фільтрації, воно само по собі не змінює розмір пор фільтра і не є головною причиною проходження великих молекул білка.
Зменшення кількості функціонуючих нефронів-не правильно,бо зменшення кількості нефронів призводить до ниркової недостатності та зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), але не є причиною того, що кожен окремий нефрон починає пропускати білок.
Затримка виведення продуктів азотистого обміну- не правильно,бо це ознака уремії (ниркової недостатності), що є важким наслідком хронічного ураження нирок, але не причиною протеїнурії.