Для вправлення вивиху нижньої щелепи треба відвести її донизу. Наявність якої анатомічної структури обумовлює таку дію?

Правильна відповідь: Суглобового горбка скроневої кістки
Ключові слова: вивих нижньої щелепи

Елементи СНЩС:
- суглобова голівка виросткового відростка нижньої щелепи, суглобова ямка скроневої кістки (розташована на нижній поверхні скроневої кістки),
- суглобовий горбок (кісткове підвищення перед суглобовою ямкою, обмежує її спереду і бере участь у русі голівки при відкриванні рота),
- суглобовий диск (волокнисто-хрящова пластинка між голівкою нижньої щелепи та суглобовою ямкою; поділяє порожнину СНЩС на два поверхи: верхній для ковзальних рухів, нижній для обертальних рухів),
- капсула (щільна сполучнотканинна оболонка, що охоплює суглобові поверхні, прикріплюючись:угорі — по краю суглобової ямки та горбка,унизу — біля шийки суглобового відростка нижньої щелепи),
- зв’язки (основна (власна) зв’язка суглоба — латеральна (lig. laterale) — зміцнює капсулу зовні; додаткові: 1. Шило-нижньощелепна зв’язка (lig. stylomandibulаrе) починається від шилоподібного відростка скроневої кістки і прикріплюється до внутрішньої поверхні заднього краю гілки нижньої щелепи поблизу її кута. Зв’язка розташована присередньо і позаду від скронево-нижньощелепного суглоба. При травмі цієї ділянки вона тягне уламок назад і вгору. 2. Клино-нижньощелепна зв’язка (lig. sphenomandibulаre) починається від ості клиноподібної кістки і прикріплюється до язичка нижньої щелепи. Ця зв’язка розташована з присереднього боку суглоба. Обмежує рух униз),
- синовіальна оболонка (вистилає внутрішню поверхню капсули, продукує синовіальну рідину, яка змащує суглобові поверхні)

Суглобового горбка скроневої кістки: під час вивиху нижньої щелепи головка виросткового відростка зміщується вперед і захоплюється суглобовим горбком скроневої кістки. Щоб вправити вивих, потрібно відвести щелепу донизу, щоб головка вийшла з-під горбка, і лише тоді — змістити назад у суглобову ямку.

Вирізки нижньої щелепи - це заглиблення між вінцевим і виростковим відростками, через яке проходить судинно-нервовий пучок. Воно не бере участі у формуванні суглоба і не впливає на механіку вивиху.

Нижньощелепної ямки скроневої кістки - це місце, де в нормі розташовується головка виросткового відростка. При вивиху головка виходить за межі ямки, тому її наявність не пояснює потребу у русі вниз.

Виросткового відростка нижньої щелепи - це рухома частина суглоба, яка зміщується при вивиху. Але саме суглобовий горбок, а не відросток, обмежує її рух назад.