До кардіологічного відділення лікарні госпіталізовано чоловіка віком 49 років з інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?

Правильна відповідь —Нейтрофільний лейкоцитоз.

Інфаркт міокарда — це гостре некротичне ураження з вираженою запальною реакцією. У відповідь на некроз та запалення вже через години спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз (підвищення нейтрофілів) з зсувом лейкоцитарної формули вліво (підвищення паличкоядерних форм). Це обумовлено вивільненням медіаторів запалення (ІЛ-1, ФНО-α тощо), які стимулюють вихід нейтрофілів із кісткового мозку.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Еозинофільний лейкоцитоз — характерний для алергій та паразитарних інвазій.

Моноцитоз — виникає на 3–7 добу після інфаркту (фаза очищення), але не є первинною зміною.

Тромбоцитопенія — може бути при ускладненнях (наприклад, гепарино-індукована), але не типова реакція на інфаркт.

Лімфопенія — може спостерігатися при стресі, але не є основним показником.