Під час розтину тіла чоловіка 46 років, який не лікувався від гострої кишкової інфекції й помер від сепсису, виявлено флегмона параректальної клітковини та множинні виразки прямої і сигмоподібної кишок, окремі - з перфорацією. Слизова цих відділів кишечника потовщена, вкрита сіруватого кольору плівками, що важко знімаються. Яке захворювання можна припустити?

правильно-дизентерія
пояснення-Сіро-зелені плівчасті накладення,ЩІЛЬНО фіксовані до підлеглої тканини,під плівкою — глибокий некроз слизової.Зміни найвираженіші в прямій та сигмоподібній кишці.Шигели продукують цитотоксини, що викликають некроз епітелію.На поверхні формується псевдомембрана (фібрин + некротизовані клітини + лейкоцити).
неправильно- Черевний тиф
пояснення-Уражає клубову кишку, а не пряму.Типові мозкоподібне набухання, некроз Пейєрових бляшок, чисті\брудні виразки.
неправильно-холера
пояснення- Головна мішень- епітелій тонкої кишки.
Макроскопічно-Тонка кишка:різко переповнена водянистим вмістом («рисовий відвар»).Системні зміни (через дегідратацію)
-Гемоконцентрація,судинний колапс
неправильно-амебіаз
пояснення-Амебіаз це паразитарне ураження товстої кишки,яке проявляється утворенням фляшкоподібних виразок з вузьким отвором у слизовій,покритим брудно-сірими некротичними масами; Мікроскопічно у зоні ураження спостерігається колікваційний некроз тканин, незначна інфільтрація нейтрофілами та наявність тканинних форм Entamoeba histolytica, часто з фагоцитованими еритроцитами. Пошкодження викликане протеолітичними ферментами амеб, що розчиняють тканину, можливі кишкові ускладнення (кровотечі, перфорації) та позакишкові, зокрема амебний абсцес печінки.
неправильно-Туберкульоз кишечника
пояснення- характеризується хронічним специфічним гранульоматозним запаленням, найчастіше в ілеоцекальній ділянці: слизова потовщена, деформована, з множинними глибокими виразками з підритими краями і дном, покритим казеозними масами; мікроскопічно виявляють туберкульозні гранульоми з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і багатоядерних клітин Пирогова–Лангханса з центральним казеозним некрозом, що з часом призводить до рубцювання, стенозів і деформації кишки