Потерпілому з резус-негативною кровʼю після гострої крововтрати помилково перелили резус-позитивну кров. Які зміни в крові відбудуться у цьому разі?
- A Агрегація тромбоцитів
- B Гемоліз еритроцитів реципієнта (закодовано на ЦТ)
- C Гемоліз еритроцитів донора
- D Агрегація еритроцитів донора
- E Еритроцитоз
Правильна відповідь: C. Гемоліз еритроцитів донора
Пояснення
Правильна відповідь — Гемоліз еритроцитів донора.
Пояснення:
У реципієнта з резус-негативною (Rh⁻) кров'ю відсутній антиген D на еритроцитах, але також немає природних анти-D-антитіл (вони утворюються лише після сенсибілізації). Однак при переливанні резус-позитивної (Rh⁺) крові (яка містить антиген D) вперше масивної імунної реакції не відбувається негайно — антитіла ще не утворилися. Але якщо в минулому вже була сенсибілізація (наприклад, попередні вагітності Rh⁺ плодом або переливання Rh⁺ крові), то в крові реципієнта вже є анти-D-антитіла (IgG). Вони зв'язуються з еритроцитами донора (Rh⁺) → активують комплемент та макрофаги → внутрішньосудинний гемоліз еритроцитів донора. Це призводить до гострої гемолітичної трансфузійної реакції.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Гемоліз еритроцитів реципієнта — еритроцити реципієнта Rh⁻ не містять антигену D, тому анти-D-антитіла не атакують їх.
Агрегація тромбоцитів/еритроцитів донора — не є основним механізмом при резус-несумісності.
Еритроцитоз — підвищення кількості еритроцитів, не виникає при гострому гемолізі.
Пояснення:
У реципієнта з резус-негативною (Rh⁻) кров'ю відсутній антиген D на еритроцитах, але також немає природних анти-D-антитіл (вони утворюються лише після сенсибілізації). Однак при переливанні резус-позитивної (Rh⁺) крові (яка містить антиген D) вперше масивної імунної реакції не відбувається негайно — антитіла ще не утворилися. Але якщо в минулому вже була сенсибілізація (наприклад, попередні вагітності Rh⁺ плодом або переливання Rh⁺ крові), то в крові реципієнта вже є анти-D-антитіла (IgG). Вони зв'язуються з еритроцитами донора (Rh⁺) → активують комплемент та макрофаги → внутрішньосудинний гемоліз еритроцитів донора. Це призводить до гострої гемолітичної трансфузійної реакції.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Гемоліз еритроцитів реципієнта — еритроцити реципієнта Rh⁻ не містять антигену D, тому анти-D-антитіла не атакують їх.
Агрегація тромбоцитів/еритроцитів донора — не є основним механізмом при резус-несумісності.
Еритроцитоз — підвищення кількості еритроцитів, не виникає при гострому гемолізі.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»